1- چكيده
ويروس سرخك انتشار جهاني دارد و انسان، تنها ميزبان طبيعي آن مي باشد. در ايران از سال 1367 برنامه واكسيناسيون كشوري به صورت يك دوز واكسن در نه ماهگي و دوز بعدي در 15 ماهگي تغيير كرد. از سويي واكسن سرخك پوشش ايمني 100% ايجاد نمي كند و بنابراين به تدريج تعداد افراد حساس به سرخك افزايش يافته، منجر به موارد تك گير و اپيدمي هايي در جامعه مي شود. از سوي ديگر، سازمان بهداشت جهاني (WHO) متعهد شده است تا سال 2010 م بيماري سرخك را در كشور هاي شرق مديترانه ريشه كن نمايد. لذا ضرورت انجام مطالعه اي جهت بررسي سيماي اپيدميولوژيك سرخك احساس شد.
اين پژوهش توصيفي به شكل مقطعي انجام گرفت. روش انتخاب نمونه به صورت سرشماري از كليه موارد گزارش شده مشكوك به سرخك از سال 1376 تا سال 1379 مي باشد كه با مراجعه به «مركز بهداشت استان يزد» و تكميل پرسش نامه، اطلاعات جمع آوري شد كه تعداد كل افراد گزارش شده به «مركز بهداشت» در چهار سال گذشته، 369 مورد بود.
در طي چهار سال گذشته، اكثريت موارد مظنون به سرخك (64%) به تاييد آزمايشگاهي رسيده بود. بيشترين درصد سرخك در گروه سني 19 - 15 سال (30.6%) و در رتبه بعدي در گروه سني 14 - 10 سال (24.4%) بود و كمترين ميزان در گروه سني زير يك سال (3%) قرار داشت. بيشترين موارد مظنون به سرخك و موارد تاييد شده در افرادي بود كه فقط يك بار واكسينه شده بودند (47.7%). در گروه سني 19 - 15 سال، اكثريت افراد سابقه واكسيناسيون نامشخص داشتند. از نظر توزيع فصلي، بيشترين موارد ابتلا در فصل بهار (65.6%) و كمترين موارد در فصل پاييز (2.7%) مشاهده گرديد.
بيشترين موارد ابتلا به سرخك در جنس مذكر (64.2%) بود. تا سن 15 سالگي تفاوت جنسي وجود نداشت ولي پس از آن احتمالاً به علت شيوع سرخك در سربازان، موارد گزارش شده در جنس مذكر بيشتر بود. ميزان موارد گزارش شده سرخك در مناطق شهري (65%) بالا تر از مناطق روستايي (35%) بود.
واژگان كليدي: سرخك، اپيدميولوژي، واكسيناسيون.
2- مقدمه
3- روش كار
4- يافته ها
5- بحث
6- نتيجه گيري
در استان يزد در سال هاي 1376 تا 1379 اكثريت موارد مظنون به سرخك به تاييد آزمايشگاهي نيز رسيده است. گروه سني 19 - 15 سال و پس از آن گروه سني 24 - 20 سال بيشترين موارد تاييد شده را به خود اختصاص داده است. بيشترين موارد مظنون و تاييد شده در افرادي است كه يك بار واكسينه شده اند. در گروه سني 19 - 15 سال اكثريت افراد سابقه واكسيناسيون نامشخص دارند و در مرتبه بعدي در اين گروه سني افرادي مي باشند كه فقط يك بار واكسينه شده اند. از نظر فصل ابتلا، اكثريت افراد مظنون و تاييد شده در فصل بهار و سپس زمستان و كمترين موارد در فصل پاييز مبتلا شده بودند. از نظر توزيع فراواني موارد گزارش شده سرخك بر حسب محل سكونت، با توجه به توزيع جمعيت شهري و روستايي در استان تفاوتي ديده نمي شود.
7- پيشنهاد
گر چه اكثريت موارد گزارش شده در گروه سني 19 - 15 و 24 - 20 سال مي باشد، لكن اين افراد يا سابقه واكسيناسيون نامشخص داشتند و يا يك بار واكسينه شده بودند. ولي چون در حال حاضر برنامه واكسيناسيون، دو نوبتي است (9 ماهگي و 15 ماهگي) و اكثريت موارد تاييد شده سرخك در كودكاني كه دو نوبت واكسن دريافت نموده اند در دو گروه سني 14 - 10 و 19 - 15 سال قرار دارد، پيشنهاد مي شود تيتر آنتي بادي IgG عليه سرخك جهت تعيين دوام ايمني در اين دو گروه سني انجام گيرد تا در صورت لزوم، واكسيناسيون مجدد در اين سنين انجام گيرد.
Epidemiologic feature of measles in Yazd province, Iran from 1996 to 2000
Abstract
Measles virus has a wide spread distribution around the world and human is the only natural host of this virus. In Iran from 1987 the vaccination schedule was one dosage at 9 months old and the second dose in 15 months old. Measles vaccine dose not give 100% immunity, as a result, the number of people who are sensitive to measles are increasing and this leads to sporadic and epidemics cases in the society. World health organization (WHO) is held responsible to eliminate measles in the eastern Mediterranean countries up to year 2010. Hence, study on the epidemiology of measles is important.
This research was a descriptive cross-sectional study. All suspected cases which had been reported from the year 1995 to the year 2000 enrolled to the study. This was achieved by referring to the «Health center of Yazd province» and information was gathered by answering question sheets. 369 cases (confirmed and suspected) had been reported to the center.
In the past four years most of the suspected cases of measles (64%) in Yazd province had been confirmed by the laboratory examinations. The majority of reported cases were the group 15 - 19 years old (30.6%). The second age group was 10 - 14 years old (24.4%), while the least number of cases (3%) was found in the less than one year old age group. The majority individuals were vaccinated only once (47.7%). In the age group 15 - 19 years old most of the individuals had unknown vaccination history (41.5%). Seasonal pattern of disease occurrence indicates measles to have the most prevalence in spring (65.6%), and the least in autumn (2.7%).
Overall the majority of measles cases have been observed in the males (64.2%). The frequency rate of the disease under 15 years old was not different among males and females. However, in the cases above 15 years old, was significantly higher in males than females. It could be possible since most reported cases were soldiers. The prevalence of reported cases of measles in the urban (cities) areas (65%) was higher than the rural areas (35%).
Keywords: Measles, epidemiology, Vaccination. | 
مصطفي بهجتي اردكاني
